日前，百济神州(BGNE.US;06160.HK;688235.SH)宣布，百悦泽®(泽布替尼)获美国食品药品监督管理局(FDA)授予加速批准，用于联合抗CD20单克隆抗体奥妥珠单抗，治疗既往经过至少二线系统治疗的复发或难治性(R/R)滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。该项适应症的加速批准是基于总缓解率和持续缓解时间，此次批准也标志着百悦泽®在美国获批第五项B细胞恶性肿瘤适应症。
百悦泽®是首个且唯一一款获批五项肿瘤适应症，也是首个且唯一获批用于滤泡性淋巴瘤的BTK抑制剂，此次批准基于ROSEWOOD试验获得的积极结果，该研究显示相比奥妥珠单抗单药治疗，百悦泽®与奥妥珠单抗联合治疗取得更高的总缓解率。
百济神州血液学首席医学官Mehrdad Mobasher医学博士及公共卫生硕士表示：“百悦泽®的加速批准具有重大意义，为初始治疗无效或复发的美国滤泡性淋巴瘤患者提供了首个也是唯一一款BTK抑制剂的治疗方案。百悦泽®是迄今为止唯一一款在此类恶性肿瘤中展示有效性的BTK抑制剂，其已获批五项肿瘤适应症，在全球同类药物中适应症覆盖最为广泛。这充分展现了百悦泽®差异化的临床特征，以及我们坚定不移将这项重要治疗选择带给全球患者的决心。”
此次百悦泽®获得FDA加速批准用于治疗R/R FL是基于ROSEWOOD试验(NCT03332017)中经独立审查委员会(IRC)评估的总缓解率(ORR)结果。该适应症后续的完全批准将取决于确证性试验MAHOGANY(NCT05100862)中对临床获益的验证和描述。此前FDA已授予百悦泽®用于治疗R/R FL的快速通道资格、“孤儿药”资格认定。
ROSEWOOD试验是一项全球性、随机、开放性2期研究，旨在比较百悦泽®联合奥妥珠单抗和奥妥珠单抗单药治疗，在217例既往接受过至少二线系统治疗的R/R FL患者中的治疗效果。在该研究中，经IRC评估，百悦泽®联合奥妥珠单抗组的ORR达到69%，而奥妥珠单抗单药组的ORR为46%(P=0.0012)，中位随访时间约为 20 个月。百悦泽®联合治疗组取得了持久缓解，18 个月缓解持续时间(DOR)无事件率为69%。
百悦泽®联合奥妥珠单抗耐受性良好，其安全性结果与既往研究中对该两种药物的观察结果一致。在接受百悦泽®联合奥妥珠单抗治疗的患者中严重的不良事件发生率为35%。有17%的患者由于不良事件而终止百悦泽®治疗。
德克萨斯大学MD安德森癌症中心癌症医学部门负责人兼淋巴瘤/骨髓瘤科主任Christopher Flowers医学博士表示：“罹患滤泡性淋巴瘤的患者时常经历疾病复发，或治疗无缓解，他们在病程中需要更多的治疗选择。而ROSEWOOD试验结果显示，使用泽布替尼联合奥妥珠单抗治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者具有显著的临床优势。”
国际滤泡性淋巴瘤基金会表示：“罹患滤泡性淋巴瘤通常会对患者的生活带来巨大影响，且目前在治疗上极具挑战，尤其是那些既往接受过治疗但病情仍在进展或经历复发的患者。然而，临床证明有效且耐受性良好的新治疗方案的出现，例如使用泽布替尼等新一代BTK抑制剂与现有疗法的结合，为晚期滤泡性淋巴瘤患者带来了希望。”
除了R/R FL以外，百悦泽®在美国已获批用于治疗华氏巨球蛋白血症成人患者;既往接受过至少一种治疗的套细胞淋巴瘤患者;既往接受过至少一种含CD20抗体治疗方案的边缘区淋巴瘤患者;以及慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤患者。百悦泽®也是首个且唯一在全球3期ALPINE试验中头对头对比伊布替尼，在R/R CLL中显示出无进展生存期(PFS)优效性的BTK抑制剂。近期发布的更长随访期数据显示，百悦泽®对比伊布替尼持续展示了PFS获益的优势。在多个主要亚组中均观察到了持续的PFS获益，包括高风险的伴有17p缺失或TP53突变的患者人群。
百悦泽®已在全球70个市场获批多项适应症，包括美国、欧盟、英国、加拿大、澳大利亚、中国、韩国和瑞士等，并正在全球开发更多适应症。截至目前，百悦泽®全球临床开发项目已在29个国家和地区入组超过5,000例受试者。